警惕沉默的心梗来偷袭急救切勿帮倒忙节能

警惕沉默的心梗来偷袭，急救切勿帮倒忙！

又一位年轻的创业者因心梗猝死，年仅44岁。他是今年国庆期间离我们而去的春雨医生创始人张锐。前丁香园CTO冯大辉在微博中无比惋惜地写下正当盛年，壮志未酬。这一事件给我们所有人敲响了一记警钟：

心梗不是老年病，年轻人也会因心梗而丧命。

冷湿交替的季节,心梗极其活跃，这样的天气忽冷忽热忽湿，血管不断收缩舒张，容易引起血压波动，而人体机能有时跟不上变化，极易引发心肌梗死。一般人都认为，心肌梗死的病人都应该有心绞痛的病史，而事实上，最近一项新的研究发现，有45%发生心梗的人发病前没有任何先兆，甚至没有心血管病史，这种情况多见于中青年病人，称为无症状心肌梗死。这种无症状心肌梗死最为危险。它的隐蔽性使人不寒而栗，却又容易让人忽略，一旦发作，就是大面积心肌梗塞，会比老年人更危重，发生猝死的几率比老年人更高，起病急骤、症状凶险。在死亡的急性心梗病人中，有很多往往来不及送医院抢救就已不在人间了。这种沉默的心梗在中男性较为常见，但在女性中更容易致死。

看不到、感觉不到的心肌梗死如此可怕，难道平时真的无迹可寻吗？并不是。只要我们在日常生活中多留意自己身体细微的变化也并不难发现。

怎样的疼痛可能是心梗？

心梗不一定是心痛。异位疼痛是隐性冠心病常见的表现，因远离心脏而常被忽视与误诊。这类疼痛是阵发性的，也就是突然发生的。最常出现在左前臂、左侧肩胛部、上腹部和牙床，其次发生在咽喉、下颌、手指或腕部、颈项部，有时还会放射至遥远的下肢。据统计，约有18%的冠心病患者有牙痛表现。其特点是牙痛剧烈但与口腔病变不符，且牙痛部位不确切，常数个牙齿都疼痛；另外，疼痛放射至左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指者较多：有的病人出现上腹部疼痛而被误认为是胃病发作。这些疼痛表面上与冠心病风马牛不相及，实际上关系密切。

疼痛的感觉是压榨痛或闷胀，甚至感到窒传至灵帝时息伴有濒死的恐惧感。很多患者来到医院通常无法准确说出自己疼痛的部位在哪里。而且多因疲劳、情绪激动等原因诱发，服用一般止痛药无效，但服硝酸甘油等却能较快缓解。

突然疼痛切勿麻痹大意！

心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作，一般不超过20分钟。三四十岁的中青年人正处于事业上升期，由于工作太繁忙，无暇顾及自己的身体，很少去做身体检查，部分中青年人没有心血管病史，即使偶尔发生短暂的胸闷、胸痛，也很难想象自己患有心肌梗塞，总觉得熬一熬、咬咬牙就过去了，没想到这会隐藏巨大的身体危机。

所以，别总说心梗毫无征兆，关键是心脏求救的时候你在意了吗？正确的做法是：轻微症状发生的时候就应该去医院做和全面检查，等到症状明显了，可能就晚了。

疑似心梗发作时该怎么做？

当患者在运动中发作心绞痛，一般冠状动脉狭窄已经达到了70%。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛，表明冠状动脉的狭窄更加严重，达到了70%以上。最危险的是糖尿病患者，因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝，当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。

心梗急救，不仅院内急救重要，院前急救同样重要。调查发现，急性心梗死亡的病人中，约50%在发病后1小时内于院外猝死。也就是说，往往还来不及送到医院抢救就死亡了。更加令人痛心的是，急性心梗病人在1小时内院前猝死的主要原因是救治方法错误。

疑似心梗首先要立刻平躺，并请身边人迅速拨打120。那么在急救车之前这段时间做些什么可以帮助救命？这段特别重要，请一定要记住，因为大多数人都是在帮倒忙。

帮倒忙之一：马上扶起来

有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会手忙脚乱地把患者扶起来，喂两口水，拼命撸后背。这样做是大忌，会要命的！不论在何处发病都要立即平躺。因为心脏是全身需要供血最多的地方，而平躺时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更严重。

重要提示：疑似心梗发作第一时间应原地平躺，保持镇静。

帮倒忙之二：乱给硝酸甘油

患者突发心梗，很多家属特别着急，都会给患者舌下含服硝酸甘油，吃一片不管用，于是接二连三喂好几片。把硝酸甘油当成救命药物，不管什么情况、什么原因，连续给服硝酸甘油，这是非常可怕的事情！事实是，心绞痛服用硝酸甘油后症状会迅速缓解，而心肌梗死呢，即使服上一大把硝酸甘油都没有用。我们的心肌只能撑短短的30分钟时间，如果血管堵塞30分钟以上，它就要求交易者必须持有外汇现钞或存款。由于人民币不能自由兑换会出现比较明显或着大面积的心肌坏死。所以这个时候吃硝酸甘油没错，但如果一片下去超过5分钟不缓解甚至加重，说明患者或者发生了心肌梗死。这时应该立即打120。千万不要等到吃上几片药以后，症状仍然没缓解再去打急救，就错过了抢救的最佳时机。

重要提示：硝酸甘油一片就好，严禁连续给服。

帮倒忙之三：打车或自驾去医院

有这样一个统计数字，心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院2小时，这是因为脑卒中症状明显，能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。而心梗由于疼痛往往不剧烈，所以很多人都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的，在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、甚至骑车来的，但悲剧很可能就发生在路上。生命没有第二次机会，这个时候一定要打呼叫120急救车。

重要提示：乘急救车、乘急救车、乘急救车！（重要的事情说三遍）

帮倒忙之四：跟医生讨价还价

心梗发作后，黄金救治时间只有120分钟。时间就是生命。无论是溶拴还是急诊的介入治疗，每延迟一小时相关死亡率会增加10%。决定急性心梗救治成功的关键，是信任！急诊条件下尽可能听医生的，不要和医生讨价还价。该手术就要立刻签字手术，不要犹豫不决！紧急情况下，把生命交给专业的人，只有医生才能救命，讨价还价耽误的不是医生，是你家人的生命安危。

文末给你们看一个让人受益匪浅的心梗科普微电影，相信在看了这个微电影之后，面对心梗，你我都能做出正确的选择。