鼻咽癌早期筛查应查什么都有这些权衡

鼻咽癌早期筛查应查什么 都有这些

鼻咽癌，全世界80%发生在中国，又称为中国癌，为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，且发病率呈逐年上升趋势。由于其部位隐蔽，常常容易被误诊。

咦，鼻咽癌不是在南方地区才高发吗？

不是称为广东癌吗？

怎么成了中国癌了？

虽然鼻咽癌在北方的发病率确实比南方少，但其发病的主要病因在各个省市是一样的。

1、鼻咽癌的临床表现

2、EB病毒（EBV）感染

EB病毒的超微结构

EB病毒是鼻咽癌的主要诱因，可通过唾液和血液传播。

EB病毒是一种疱疹病毒，对鼻咽上皮细胞具有特殊且极强的亲和力，因此，鼻咽部成为最易受到EB病毒浸染攻击的部位；同时，EB病毒还能再口咽部粘膜上皮增殖，然后感染B淋巴细胞，再通过体液循环入血。在全国，EB病毒潜伏于90%的人群中。

EB病毒基因一旦被激活，就可能诱发鼻咽癌。

3、EB病毒Rta-IgG抗体

EB病毒Rta-IgG抗体是鼻咽癌筛查和诊断的新指标。

EB病毒Rta蛋白是病毒裂解期立即早期基因表达的产物，在鼻咽癌病变过程中扮演了重要的角色。其产生早于EB病毒早期抗原（EBEA）和衣壳抗原(EBVCA)，血清学Rta-IgG抗体含量检测可以反应鼻咽癌发生和发展的全过程，特别是超早期以及早期，用于鼻咽癌的早期诊断更有临床意义，更适合健康管理的追踪随访。

目前已普遍开展EBV－VCAIgA和EB-EAIgA抗体的检测有：

1、EBV－VCA/IgA其敏感度过高；

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3、EB病毒Rta-IgG诊断效率最好。Rta三联检(Rta/IgG+VCA/IgA+EA/IgA)，联合检测可以明显提高鼻咽癌筛查的敏感度和特异性，能够完全覆盖EB病毒全基因组，对鼻咽癌诊断的敏感度和特异性也有非常有意义地提升（都达到95%以上）。

体检Rta/IgG阳性，临床检查未见鼻咽癌，并非假阳性。

Rta是立早基因突变致癌的标志物，只要Rta阳性，就表示细胞已有癌变发生和发展。根据检测阳性强度，定期（6个月、1年）复查。