小黎与小宋刚刚步入婚姻殿堂蹭飞

小黎与小宋刚刚步入婚姻殿堂，首选服用避孕药方式避孕。然而避孕药也并非万试万灵，小宋月经迟来了半个月，尿妊娠试验赫然写着“阳性”！对此，夫妇俩纠结万分：吃避孕药避孕失败后怀孕，孩子还能不能要？

吃避孕药避孕失败后怀孕，孩子还能不能要？（图）

·吃避孕药为什么还能怀孕？

目前常用的避孕药有短效避孕药、长效避孕药及紧急避孕药，其成分多为雌激素和孕激素配伍的复方制剂，或是低剂量或强效孕激素，其避孕原理是因为它可以抑制排卵，或改变宫颈黏液的质量，阻碍精子穿透，从而阻碍受精或抑制子宫内膜增殖及使其分泌不良，不利于受精卵着床。

但任何避孕措施其成功率并非100%的。造成避孕失败的常见原因是没按照规定服药。首先，如漏服短效避孕药或服用紧急避孕药之后再次进行无保护的性生活，这是造成口服避孕药避孕失败的主要原因。其次，避孕药保管欠妥当药物失效、由于胃肠原因吸收障碍或某些同时服用的药物干扰了避孕药药效，也是造成避孕失败的原因。

·避孕失败后怀孕是否会导致胎儿畸形？

妊娠期间，药物可以直接通过胎盘屏障对胚胎产生不良影响。避孕药中激素成分通常使用人工合成的激素，而并非天然激素，人工合成的性激素可能对胎儿有一定影响，如男胎女性化或女胎男性化，女胎生殖道畸形，男胎睾丸发育不全等问题。避孕药也可以通过影响母体内分泌、代谢等间接影响胚胎发育，如发生自然流产等。

药物对胚胎的影响与胎龄密切相关。着床前期，即受精卵受精后2周内，由于此时受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管或宫腔分泌液中，故此期用药对胚胎影响不大。临床上也称此期为“全或无”时期，即此期用药，如药物毒性很大，受精卵则不能着床，不可能继续发育成胚胎；如药物未影响受精卵着床，则药物对胚胎影响不大。但晚期胚囊着床后，即受精两周后，由于胚胎已经与母体通过绒毛及胎盘建立联系，此时孕妇用药，药物可能会干扰胚胎或胎儿组织器官的正常分化。避孕药避孕失败后孩子是否能要这个问题，需视乎用药时间是否在“全或无”时期内。

澄迈县警方又接到新疆某单位举报吃避孕药避孕失败后怀孕，孩子还能不能要？（图）

·继续妊娠需要做哪些检查？

如果选择继续妊娠，应该加强孕期监测，通过筛查尽早发现先天缺陷，防止先天缺陷儿的出生。

具体内容有：

1、在孕早期，建议在孕7～13周抽血验Ⅰ期唐氏筛查，孕11～13周末做NT，以评估染色体异常的风险；

2、由于有不良药物接触史，建议在孕18～24周行羊膜腔穿刺，抽取羊水行胎儿细胞培养，胎儿染色体核型分析检查，了解有无染色体异常；

3、在孕20～24周需做产前诊断超声，观察胎儿结构，了解有无发育异常。

人工流产对妇女身体伤害不小，因此，对于避孕失败后怀孕是否一定要终止妊娠这个问题，夫妇双方一定要到正规医院进行咨询，参考有经验的医生根据具体情况所提出的合理建议，方能将风险减少到最低。

·受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院产科陈慧副教授

·本文来源：【健康报】版