天津中医药大学第一附属医院付于主任专访鼓励

--天津中医药大学第一附属医院付于主任专访

每当季节交替、天气变幻、忽冷忽热的时候，总会有一些人感觉胃肠不适、消化功能不好。但是去医院里检查的话，发现并没有什么器质性病变，而这种腹胀、厌食等症状却折磨得人寝食难安，这可能是胃肠功能紊乱在作怪。

本刊：到了秋冬季节，很多人的肠胃都会感觉不舒服，或者是出现胃肠功能紊乱的情况。您能为我们介绍一下胃肠功能紊乱这种疾病吗？

付于：胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，主要因为精神因素导致消化功能紊乱，如工作压力大、过度疲劳、突遇不幸、情感压力等等，造成中枢神经系统调节不良，进而影响了消化系统的功能。

这个病的起病一般比较缓慢，但是经年累月地治不好，呈持续性或反复发作。临床表现以胃肠道的症状为主，也有的局限于咽、食管或胃，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。一般在临床上多见到两方面的症状：一是胃肠道的泛酸、嗳气、厌食、食后饱胀、上腹部不适、恶心呕吐等；二是神经衰弱，如失眠、头痛、遗精、神经过敏等，而且症状随情绪的波动而变化。

谨慎应对明年就业形势。他认为澳门库房充足这个病多见于青壮年，而且女性患者比男性患者多。虽然不像急性感染疾病那样出现危险状况，但却使生活质量下降，尤其是长期不愈的可能出现严重营养不良、神经性厌食等并发症，所以危害也不小，需要积极治疗。

本刊：造成胃肠功能紊乱的病因是什么呢？

付于：胃肠神经官能症主要是因不良心理状态导致，造成中枢神经的调节与抑制作用紊乱，而心理方面的暗示与自我暗示也可促使该病发生与加重。现代医学认为持续的压抑情绪会导致胃肠蠕动缓慢、消化液分泌减少，出现消化不良；又因饮食不当或发热、感冒等原因导致消化道症状，就会把注意力转移到胃肠道上，长此以往，大脑皮层对胃肠道活动的敏感性增高，进而导致内心更加紧张，如此反复循环就形成了胃肠神经官能症。

目前，西医治疗该病只是针对某种症状治疗，还没有特别有效的药物。虽然供医生选择的西药很多，但指标客观和疗效可靠的却没几个。

因该病为功能性疾病，可伴有全身诸多症状比如：神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食与肠易激综合征，常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。所以治疗上需要全面调理心神以及五脏，才可彻底恢复正常，切不可头痛医头，脚痛治脚，没有抓住疾病的主要矛盾而去进行综合治疗，而是把片面的症状，当成了主要症状，造成顾此失彼，致使疾病反复发作，迁延难愈。

只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。

本刊：患上了胃肠功能紊乱，该如何调理呢？

付于：传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗为主，医生可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者，给予抗焦虑或抗抑郁药，解除心理障碍。

中医认为，胃肠功能紊乱属于脏躁证、郁证、痞满、梅核气等范畴，主要因为忧思恼怒等情志因素造成肝郁气滞，进而又影响到脾、胃、肠、心等脏腑，或长期饮食失调直接导致胃肠道功能紊乱，出现诸般不适。治疗上以疏肝理气、调理胃肠为原则，根据辨证分型则有不同的组方用药。本人在临床实践中也经常遇到这样的患者，用针灸治疗也取得不错的疗效，常用的穴位有中脘、气海穴及脑部穴位；隔姜片艾灸章门、中脘、足三里等穴位，可调节肝脾不和引起的腹胀、泄泻等胃肠道功能紊乱。不过，上述疗法都需要到医院请专业的医师治疗，如果使用不当则可能加重病情。

患者自己在家里可以按摩腹部和肚脐贴敷，也能缓解病情。

1.按摩腹部：每天早晚空腹时按摩腹部，左手在上、右手在下，以肚脐为中心从左向右逆时针转着按摩，每次50次。这样的按摩可以改善胃肠的蠕动和血液循环。也可以点按内关、足三里等穴位，每天2次，每次30分钟，以加强胃肠有关经络的疏通。

2.肚脐贴敷：肚脐是腹壁最薄的地方，血管非常丰富，所以药物易于吸收；加上药物不受胃酶的干扰破坏，用药量少、见效快。

常取黄芪、白术、肉桂、红景天、玫瑰花、高良姜、莪术、苏合香等药物研末外敷脐部，取其补益元气、辛温走窜、温经理气、活血祛淤、通络之功，疏通脏腑经脉，暖肾温脾，下气降逆，进而促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复。还可以用吴茱萸20克、生姜10克、藿香5克、食盐少许一起捣碎，加入适量食醋制成药饼，放入肚脐后用纱布覆盖，再用透气胶布固定，一般保留6~12小时。如果无效，请及时去医院治疗。

本刊：您刚才也提到了胃肠功能紊乱与情绪的关系很密切，那么，有没有针对此病的心理调适方法呢？

付于：中医认为百病皆生于气，情绪失调是本病的重要诱因，故情绪的调摄至关重要，一般通过饮食与心理调节都能使胃肠功能紊乱得到改善。首先要稳定情绪，消除紧张和焦虑，因为情绪紧张可以直接加快胃肠道的蠕动导致腹泻。其次，分散注意力，不要过分在意胃肠道不适症状，正常生活与