腰椎结核严重吗容易

腰椎结核严重吗

腰椎结核是腰椎疾病中的一类，腰椎疾病是比较严重的，它主要表现为腰椎骨骼严重变形，而且会流脓，身处组织液，可以用医疗器械进行治疗，常用的有核磁共振机器来恢复骨骼正确生长。腰椎疾病最怕的就是发生感染，一旦发生感染，就会引起其他疾病。比如心脏和肝脏会出现严重问题。

根据症状、体征与影像学表现，典型病例诊断不难，但必须与下列疾病作鉴别。

1.强直性脊柱炎

本病均有骶髂关节炎症，没有全身中毒症状，X线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足资鉴别。

2.化脓性脊柱炎

发病急，有高热及明显疼痛，进展很快，早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快，其特征性X线表现可作鉴别。

3.腰椎间盘突出

无全身症状，有下肢神经根受压症状，血沉不快。X线片上无骨质破坏，CT检查可发现突出的髓核。

稿源：中新 4.脊柱肿瘤

多见于老人，疼痛逐日加重，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。

5.退行性脊椎骨关节病

为老年性疾病，普遍性椎间隙变窄，邻近椎体上、下缘硬化发白，有骨桥形成，没有骨质破坏与全身症状。

治疗

1.支持疗法

注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药，重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。

2.抗结核药物疗法

目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日300mg，分3次口服，或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差，药物渗入慢，因此用药时间不宜过短，一般主张口服异烟肼2年。利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用，于用药3个月后即应检查肝功能，视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。它渗透至病灶的能力比较强，成人剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平，或异烟肼+乙胺丁醇。严重患者可以三种药物同时应用。结核病全身症状明显，发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g，避光静脉注射;阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应，静脉用药应控制在2周以内。经过抗结核药物治疗后，全身症状与局部症状都会逐渐减轻。