严格控制医疗费用不合理增长

原标题：“城市牛皮癣”依旧很难缠人手不够难清理 卫计委：严格控制医疗费用不合理增长

国家卫生计生委4月28日举行发布会，介绍2015年深化医改工作进展和2016年深化医改重点工作任务。国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年，财政部社会保障司副司长宋其超，人力资源社会保障部医疗保险司副司长颜清辉回答了提问。

2015年人均期望寿命提高到76.34岁左右，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别下降到20.1/10万和8.1 ，均提前实现了 十二五 医改规划目标和联合国千年发展目标。医药费用过快增长的势头得到初步遏制，居民就医负担有所减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比重持续下降，由2010年的35.29%下降到目前的30%以下。

为医务人员就近提供公租房保障

2016年，我国将全面深化公立医院改革。巩固完善县级公立医院综合改革，严格控制医疗费用不合理增长。同步推进公立中医医院综合改革。为符合条件的公立医院医务人员就近提供公租房保障。

梁万年说，医务人员可能随时要去急诊，有紧急突发事件要去。解决医务人员的住房问题，尤其是就近给符合条件的医务人员提供公租房保障，对于解决其后顾之忧非常有意义。

梁万年指出，在公立医院层面，医务人员有编制内、编制外两种身份的实际情况。对编制内和编制外的人员，研究如何在地方的编制总量范围内核定公立医院的编制总量，推行编制备案制。除了养老，在编内和编外人员的待遇执行现有的政策以外，在晋升职称、薪酬水平、学术地位等其他方面要努力做到同岗同薪同待遇。

财政支持健全全民医保体系

宋其超说，2009年到2015年全国各级财政医疗卫生累计支出达到56400多亿元，年均增幅达到20.8%，比同期全国财政支出增幅高4.8个百分点，医疗卫生支出占财政支出的比重从医改前2008年的5.1%提高到2015年的6.8%。

2016年，政府卫生投入重点用于支持健全全民医保体系。2016年各级财政对新农合和城镇居民医保的补助标准从2015年的每人每年380元提高到420元。中央财政进一步加大了补助力度，对西部地区、中部地区分别按照300元、240元的标准给予补助。

中央财政对县级公立医院改革每县每年补助300万元，对城市公立医院改革试点城市每个一次性补助2000万元，对试点城市的市辖区每区每年补助100万元。

颜清辉指出，医保支付是基本医疗保险制度的一个核心政策。2016年要深化医保支付方式的政策措施，加快推进支付方式改革。总的考虑，从支付制度的整体入手，立足保障参保人的权益，在系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费相结合的复合式支付方式的同时，开展完善医保支付政策、加强医疗费用控制、强化医疗服务行为监管、推进医药配套改革等工作。

200个城市开展家庭医生签约服务

2016年，我国将加快推进分级诊疗制度建设，在70%左右的地市开展试点，总结推广地方推进家庭医生签约服务的成熟经验。在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。提升基层服务能力，完善配套政策。

梁万年指出，实行家庭医生签约，国际上的通行做法是全科医生签约，经过规范化培训的、合格的全科医生作为医保的守门人，作为基层老百姓的首诊者，把所有健康问题管起来。签约以后，单独一个医生也不可能把基本公共卫生、基本医疗全部做好，所以鼓励团队签约。在做好基本公共卫生服务的前提下，还可以满足老百姓约定的健康服务。

白剑峰

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