脑卒中康复另辟蹊径

脑卒中康复，“另辟蹊径”？

脑卒中是神经内科的常见疾病，常规的治疗方法相信大家都已经不需要华医君再介绍啦~今天，我们要为大家带来关于脑卒中的治疗新观点脑卒中中西医结合康复治疗理念的新发展。

脑卒中的特点是障碍与疾病共存，故康复治疗与中药、针灸、推拿应及早进行，重建正常运动模式。大量临床实践证明，及早进行康复治疗，对病人进行体能和技能训练，可明显降低病死率，促进神经功能的恢复，提高生活及生命质量。

同时针刺对脑缺血后的神经元具有保护作用，不仅可以减轻脑水肿和减少梗死体积还可抑制缺血性神经元凋亡，提高缺血后脑内源性神经营养因子的合成或释放。因此，中风病人急性期越早接受康复治疗及中医针灸施治，其预后越好，自主意识恢复越早，后遗症越轻、越少。

针对溶栓窗口期的急性脑梗患者，依据严格的适应证与禁忌证，积极采取溶栓疗法。

对于超出窗口期的病人，则应给予降纤、抗凝和脑保护治疗。除药物外，根据康复评定的结果，还应积极进行早期卧床期的康复训练，如：良姿位的摆放、体位变换被动活动等。

针对脑梗死的不同时期、不同证型，中医各有不同治则。有通腑泄热、开窍醒神，临床上常给予清热定宫丸等口服或灌肠；有芳香开窍、豁痰醒神，常用复方麝香注射液或醒脑静注射液等；有益气养血、活血通络，常用丹参、川芎、水蛭、地龙、银杏叶等中药制剂。

此外临床中对昏迷病人，大多采用综合促醒治疗，除药物外还可给予音乐剌激、穴位剌激、言语刺激、深浅感觉刺激，以此来加强病人的感觉输入，促进其意识的恢复。

同时，康复治疗也应尽早进行。只要病人神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展，48小时后即可进行康复治疗。

中风病人长期卧床静养，不但影晌偏瘫肢体运动功能恢复，而且还易造成废用综合征：如废用性肌无力及肌萎缩、关节挛缩、废用性骨质疏松。现代康复医学认为，中风偏瘫肢体运动功能的康复有赖于大脑高级神经中枢与肢体之间神经通道的促通，这种通道的建立只有对肢体进行不断有效的刺激才能完成。因此，中风病人应早期进行康复运动锻炼，只要病情稳定（一般在发病48小时后），就应开始康复锻炼活动。

通过中西医结合治疗，及时对中风病人进行运动、言语、认知、心理、职业与社会康复等全面康复，同时适时配合中医中药、针灸、推拿，综合应用各种措施来减少患者身、心、社会功能障碍，发挥其机体、组织的最高潜能，使其能更好的回归社会并进行创造性的生活。