高血压服药千万不要走进这四个误区节能

高血压服药千万不要走进这四个误区

国家心血管病中心主任助理花旗还表示世茂近期股价的调整为投资者提供了一个有利的买入点、中国医学科学院阜外医院副院长 蒋立新

每年的5月17日是世界高血压日，在第四十个世界高血压日来临之际，阜外医院提醒您注意在高血压的防治过程中不要走进服药的误区。

误区一、是药三分毒，药物“伤肝”“伤肾”，能不吃就不吃，能少吃就少吃。

所有的药品在正式上市之前，必须经过一系列临床试验的验证，在健康人及患者中充分观察其安全性和疗效，是有安全保障的。不要被药物说明书上所列的药物不良反应“吓到”，药品被允许上市，说明不良反应对人体影响小，或发生率极低，是安全的。比如1万个人里任何人出现任何一种不良反应都会记录到说明书中，但发生的概率非常低。药物要经过肝脏或肾脏代谢出体内，但并非伤肝伤肾不能服用，疾病患者的肝脏或肾脏已有问题，医生会根据药物特点、以及患者肝脏和肾脏情况选择药物。而不能惧怕对肝肾造成损伤而拒绝服药。比如对于某些慢性肾功能不全的患者，服用某些降压药物反而对肾脏功能起到保护作用。从另一方面说，吃高血压的药物发生不良反应的危害，远小于不吃高血压药引发心梗、脑梗等危害。因此，建议患者遵医嘱规律服用降压药物，发生可能的药物不良反应时，及时告知医生，调整用药，避免自行停药。

误区二、有症状才服药，或吃着药没有症状就不监测血压。

有的患者仅在出现头痛、头晕等症状时才服用降压药，一旦症状消失就停药；还有些人倒是能够坚持长期服药，但吃上一种药后几乎从不监测，认为只要吃上药、头不痛不晕就没事了。这也是不对的。

1、高血压被称为“无声杀手”，因为大多数患者没有任何症状，但是血压升高，对于心脑血管的危害却是持续存在的，还是需要积极治疗，不能根据症状有无决定是否服药。高血压的治疗原则之一是长期平稳降压，如果一会儿吃药一会儿不吃，造成血压大幅度波动，对患者极其不利。因此建议首选长效药物，确保一天24小时体内药物有一定的浓度，使血压平稳控制。但长效药物通常价格较贵，如果经济条件不允许，一些很便宜的中长效药物也一样可以发挥作用，比如：尼群地平、阿替洛尔合用，每日早晚各一片，同样可以平稳降压，有效覆盖清晨（点）血压高峰区，降低并发症发生风险。

2、只要吃上药，没有症状就不监测开始为四季度补库做准备，可能血压并未达标。应以降压达标为根本，只有控制在140/90mmHg以下（80岁以上在150/90mmHg以下），才能真正降低并发症的发生风险。因此要定期监测血压，及时调整用药。

误区三：害怕高血压用药一旦用上就得一辈子服药。

高血压用药确实是长期的，除非是有明确原因的高血压（比如肾血管狭窄），原发性高血压不可能治愈，终身服药，将血压控制在理想水平，最大程度降低并发症发生的可能性，就是最好的治疗。这不是“药物依赖”，而是高血压就应该坚持长期治疗。但并不是一天都不能停，比如夏季天气热，血管舒张，再加上大量出汗、血容量下降，血压水平可能适当降低，降压药物可以根据血压水平减量或停用一段时间，冬天天气寒冷，血管收缩、血压上升时，要及时增加药物。因此应该注意监测血压，定期看医生调整用药。

误区四、血压突然升高，舌下含服心痛定等短效降压药物快速降压。

有的病人在偶尔出现突然的血压升高时，比如收缩压超过200mmHg，会非常紧张，往往希望服用快速降压的药物尽快把血压降下来，比如舌下含服硝苯地平片（心痛定）。而实际上这对病人而言可能是危险的，应该禁忌，原因是舌下含服心痛定时，药物经过舌下静脉直接吸收入血，血药浓度迅速增加，可能导致血压短时间内急剧下降，有些患者就可能出现脑供血不足等症状，比如突然晕倒，是很危险的。另外，提醒广大患者，出现突然的急剧血压上升，特别是伴有明显症状时，应该尽快就医，因为如果合并不同疾病，降压治疗的策略是不一样的，自行在家用药是不安全的。